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Primera cirugía laringotraqueal que se realizó en Cauca evitó pérdida de la voz de paciente con Covid

Por en octubre 21, 2021

Con éxito médico de Unicauca dirigió el procedimiento quirúrgico en centro asistencial de Popayán.


Por Soledad Victoria Olano Correa


El Covid 19 dejó un coletazo a nivel de la vía aérea por la intubación prolongada que sufrió el caucano de 54 años, Jorge Adalberto Chilangua, lo que le ocasionó una estenosis glótica, que es la formación de una cicatriz por debajo de las cuerdas vocales que dificulta la respiración, por lo que le practicaron una traqueotomía, liderada por el profesional de la medina Jorge Augusto Herrera, especialista en cirugía general de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Cauca, en donde también fue docente y actualmente es cirujano de la clínica La Estancia y del Hospital Universitario San José de Popayán.
Esta fue la primera cirugía laringotraqueal efectuada en el Cauca, que abre la posibilidad para que pacientes como Jorge Adalberto Chilangua, afectado por Covid 19, puedan tener una vía segura y estable para respirar sin asistencia de un tubo de traqueotomía y sin correr el riesgo de perder la voz.
Precisamente, el doctor Jorge Augusto Herrera, en diálogo con Unicauca al Día Radio, explicó, que a estos pacientes además de la intubación hay que ponerlos en una posición bocabajo para poderlos ventilar, lo que hace que el tubo que tienen en la tráquea esté más insuflado para que no se vaya a salir. El tubo que está en contacto con la mucosa de la tráquea lleva a un proceso fisiopatológico de una isquemia o disminución de sangre a ese nivel, por lo que los pacientes deben ser vigilados desde la tercera o cuarta semana que es cuando se va a manifestar la enfermedad y se presenta como un estado asmático, es decir, con dificultad para poder inhalar el aire.
“Una vez hacemos el diagnóstico casi clínicamente, porque el paciente no puede respirar, el siguiente paso son varias alternativas al tratamiento; lo primero que buscamos es tratar de dilatarlo, luego colocamos un stent, porque el Covid es una enfermedad que estamos conociendo a medida que nos deja estos coletazos. Hicimos pacientes con dilatación, con stent y decidimos practicar una traqueotomía de entrada,” afirmó el doctor Jorge Augusto Herrera.
A los cuatro o cinco meses se llevó a cabo esta primera cirugía laringotraqueal que se realza en el Cauca en que intervinieron varios cirujanos: uno de tórax, otro de cabeza y cuello, el anestesiólogo, una unidad de cuidado intensivo y luego se hizo la rehabilitación, porque es muy difícil la reconstrucción de la vía aérea, luego de una intervención quirúrgica compleja como fue esta porque una de las complicaciones que se pueden presentar es que el paciente pueda quedar completamente mudo y con una traqueotomía permanente debido a que cuando el médico trabaja sobre la tráquea, también lo hace sobre los nervios que dan el tono de la voz y el movimiento de las cuerdas vocales.
Indicó el doctor Herrera, que esta operación fue muy importante para el paciente Jorge Adalberto Chilangua, porque tener una traqueotomía permanente es estar en broncoaspiración, en infecciones continuas y casi en un proceso inflamatorio que se presenta con las bronquitis y también se pueden presentar formaciones fáciles de neumonías, por lo que con esta exitosa operación recuperó su calidad de vida.

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